Orthoptie

Métier

- Définition du métier -

L’orthoptiste est le spécialiste de l’ensemble des méthodes d’examens et de traitements non chirurgical des anomalies de la vision binoculaire. Il s’occupe ainsi de la rééducation et de la réadaptation de la vision binoculaire.

BUT :

Dépister, analyser, traiter les troubles visuels : moteurs, sensoriels et fonctionnels.

Examens et rééducation des anomalies de la vision binoculaire.

Rééducation des troubles de l’apprentissage et de la basse vision.

Évaluation des capacités visuelles et élaboration d’examens complémentaires

- Lieu de travail & Public cible -

L’activité est différente selon le lieu d’exercice : aide à la consultation à l’hôpital ou en cabinet sous la tutelle d’un ophtalmologiste, rééducation en libéral suite à la prescription médicale. Toute personne peut être un patient, cela concerne aussi bien les enfants que les adultes et les personnes âgées.

- Temps de travail par semaine -

Le temps de travail par semaine dépend du lieu d’exercice, il n’y a pas de limite particulière.

L’orthoptiste en cabinet libéral est parfaitement libre de choisir ses horaires. Dans les cas où il serait salarié, le volume horaire dépendra du contrat (35h à 100%, 28h à 80%, etc.).

- Débouchés post-formation & Perspectives d'emploi -

Il n’est pas particulièrement difficile de trouver un emploi à la sortie des études, il existe de nombreuses offres pouvant satisfaire la demande. Cependant, près de 75% des orthoptistes travaillent en libéral (ONISEP) et une bonne partie d’entre eux possède un poste de vacataire ou de salarié en plus.

- Interdisciplinarité -

L’orthoptiste travaille en étroite collaboration avec les médecins généralistes mais aussi les ophtalmologistes qui sont les prescripteurs. En effet, il est nécessaire d’avoir une ordonnance d’un médecin pour bénéficier d’un suivi orthoptique.

De plus, dans le cadre d’un exercice salarié (et même libéral si nécessaire), l’orthoptiste peut être en lien avec tout un tas de professionnels qui entourent le patient, notamment les autres professionnels du paramédical (orthophonistes, ergothérapeutes, psychomotriciens…).

- Reconnaissance du métier & Nombre de praticiens -

Ce métier est en pleine expansion, en effet, l’omniprésence des écrans dans notre quotidien met nos yeux à rude épreuve. Ainsi, les passages chez l’orthoptiste sont de plus en plus fréquents. Ce métier gagne donc fortement en reconnaissance, notamment car ils sont remboursés par la Sécurité Sociale mais aussi depuis qu’ils sont devenus prescripteurs de renouvellement de lunettes en janvier 2020.  

4876 orthoptistes exerçant en France métropolitaine et dans les territoires d’outre mer au 1er janvier 2018:

– 3014 orthoptistes libéraux

– 658 orthoptistes hospitaliers

– 1204 orthoptistes salariés exclusifs

- Qualités requises -

Patient, rigoureux, précis, savoir aussi bien apprendre des connaissances que savoir raisonner

- Salaire moyen selon le lieu d'exercice -

(Source : https://remplafrance.com/blog/orthoptiste-salaire-remuneration)

En libéral : 

En tant qu’orthoptiste libéral, il est possible de choisir le temps et l’organisation de travail. 

Le revenu de l’orthoptiste dépend alors du nombre de consultations effectuées. Plus l’orthoptiste reçoit de patient dans le mois, plus son chiffre d’affaires va augmenter. Les honoraires des actes d’orthoptie sont fixés par la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie. 

En exercice libéral, il faut prendre en compte le montant des charges fixes pour calculer son bénéfice net comptable. En effet, cette part n’est pas négligeable car elle représente entre 40 et 50% des honoraires perçus. 

En cabinet d’ophtalmologie :

Pour un contrat de 35 heures par semaine, un orthoptiste serait donc rémunérer 2 380€ bruts par mois, ce qui correspond à 1 832,6€ en net. 

En plus de leur salaire, les orthoptistes peuvent parfois bénéficier d’avantages financiers supplémentaires : primes, chèque-vacances, remboursement des transports ou encore tickets restaurant. 

En hôpital :

Depuis quelques années, plusieurs mesures de revalorisation des salaires des orthoptistes ont été mises en place avec de nouvelles grilles indiciaires. 

Désormais, les orthoptistes sont classés en catégorie A qui comprend deux grades :

  • le grade de classe normale
  • le grade de classe supérieure

 

Les rémunérations présentées en brut ci-dessous excluent les bonifications indiciaires, les primes et les indemnités comme le supplément familial de traitement, les indemnités de résidence ou la garantie individuelle du pouvoir d’achat (GIPA) qui sont possibles du fait d’un salariat dans la fonction hospitalière publique.

En classe normale : 1827€ brut en début de carrière et 2774€ en fin de carrière

En classe supérieure : 1977€ en début de carrière et 2938€ en fin de carrière

- Formation continue & Perspectives d'évolution -

E

Formation

- Contenu de la formation & Organisation -

La formation s’effectue en 3 ans. A l’issue, nous obtenons un certificat de capacité d’orthoptiste (un diplôme d’état) qui nous permet d’exercer aussi bien en tant que salarié ou en libéral. Elle se déroule alors sur 3 ans à l’université LYON 1 au sein de l’ISTR. Les cours se déroulent principalement sur le campus Rockefeller dans le 8ème arrondissement de Lyon.

Durant les 3 années, il y aura tout un panel de cours théoriques et pratiques tant dans le domaine de l’orthoptie pure que dans le domaine paramédical (santé publique, neurosciences, anglais, psychologie, biologie…).

 

Durant la première année : essentiellement de l’apprentissage

Certaines matières seront en commun avec d’autres filières du paramédical de l’ISTR comme : la biologie, la santé publique, les neurosciences 

 

Les matières durant la première ANNEE (S1 + S2) : 

  • UE1 : Biologie : étude de la cellule, ATP, les différents tissus 
  • UE2 : Optique : calculs, les focales, les indices de réfraction, les prismes 
  • UE3 : Réfraction : trouver la correction optique d’un patient (écrit et oral) 
  • UE4 : Neurosciences : l’étude des neurones et de leur fonctionnement 
  • UE5 : AV et prise en charge du bébé  
  • UE6 : Anglais 
  • UE7 : Anatomie de l’oeil 
  • UE8 : Physiologie de la vision binoculaire : prendre connaissance de la relation entre les rétines des deux yeux 
  • UE9 : étude des correspondances rétiniennes, apprentissage d’examen fondamental d’un bilan orthoptique 
  • UE10 : analyse fonctionnelle : la vision des couleurs, le champ visuel
  • UE11 : examen objectif et subjectif du strabisme (écrit et oral) 
  • UE13 : l’hygiène 
  • UE15 : hétérophories 
  • UE16 : certaines pathologies 
  • UE17 : explication des machines pour les examens complémentaires 
  • UE19 : pharmacologie : les médicaments, les collyres 

 

En milieu hospitalier, organisé par la fac : 

  • 1 semaine de stage au S1 
  • 3 semaines de stage au S2 



Durant la deuxième année : on apprend davantage à raisonner, on étudie des cas pratiques 

Les matières durant la deuxième ANNEE (S3 + S4) : 

 

  • UE6 : anglais 
  • UE17 : électrophysiologie 
  • UE18 : psychologie 
  • UE20 : contactologie : lentilles de contact 
  • UE21 : statistiques 
  • UE23 : OCT 
  • UE24 : Amblyopie fonctionnelle 
  • UE25 : prise en charge de l’amblyopie fonctionnelle (écrit et oral)
  • UE26 : basse vision 
  • UE27 : prise en charge de la basse vision (écrit et oral)

 

  • 23 semaines de stage 

 

Durant la troisième année : 

Les matières durant la troisième ANNEE (S5 + S6) 

 

  • UE6 : anglais
  • UE29 : Vision, trouble de l’apprentissage 
  • UE30 : trouble neuro-visuel, bilan et prise en charge 
  • UE31 : dépistage visuel 
  • UE33 : imagerie 
  • UE34 : législation, réglementation 
  • UE35 dépistage, prévention, suivi pathologique (écrit et oral) 
  • UE36 : bilan orthoptique, pre ou post opératoire, principe de technique chirurgicale 
  • UE37 : diagnostic, projet de soin 
  • UE38 : mémoire 

 

25 semaines de stages, sans compter les stages en libéral 

- Nombre d'étudiants par promotion -

Chaque année, 40 personnes sont sélectionnées pour entrer dans la formation.

- Nombre de demandes d'admission / Sélection des candidats -

En premier lieu, l’entrée se fait via la plateforme Parcoursup avec dossier et lettre de motivation dans un premier temps. Puis, après cette première sélection, si la crise sanitaire le permet, les candidats retenus poursuivront avec un oral.

- Pratique clinique & Stages -

1ÈRE ANNÉE : Année centrée sur la théorie.

4 semaines de stage (1 semaine au premier semestre, et 3 semaines au deuxième).

2ÈME ANNÉE : Année théorique et pratique. Dès la deuxième année, les étudiants sont en stage très régulièrement et peuvent s’occuper de patients en autonomie (sous la tutelle des étudiants de 3ème année et des orthoptistes diplômés).

280 heures de stage par semestre, stages en demi-journée sur 3 CHU

3ÈME ANNÉE : Année centrée sur la pratique.

350 heures de stage par semestre, stages sur 3 CHU, en privé et en libéral

Les stages se déroulent dans les hôpitaux de Lyon (Édouard Herriot, Desgenettes, Croix Rousse) où nous sommes assignés, il y a un changement toutes les 6 semaines pour pouvoir se confronter aux différentes spécificités des lieux de stages.

- Cursus préférentiel depuis le lycée -

Il est important de garder des matières à tendance scientifique et notamment la conservation de mathématiques.

- Modalités d'accès -

Uniquement via la plateforme Parcoursup 

  • lettre de motivation largement prise en compte 
  • dossier (scientifique de préférence) 

si la crise sanitaire le permet et que la candidature est retenue dans un premier temps après analyse du dossier et de la lettre de motivation : 

  • un oral de motivation

- Spécificités d'Accès : Sportif de Haut Niveau -

E

- Passerelles en entrée ou sortie de formation -

E

- Poursuite d'études (Master/Thèse/Double diplôme/DU) -

Une fois le diplôme de capacité d’orthoptie, correspondant à une licence, acquis, il est possible de faire une poursuite d’étude avec un master santé, et/ou avec des diplômes universitaires pour se spécialiser.

- Modalités d'accès en cas de reconversion professionnelle -

Toujours via parcoursup en indiquant bien le parcours scolaire et professionnel. Il faut bien indiquer les expériences antérieures. 

Les étudiants dans chaque promotion de la formation ne sont pas uniquement des néo-bacheliers. Il y a de multiples reconversions/réorientation : professionnelles et scolaire